近日，中央全面深入鼎新委員會第五次會議審議通過了《國家組織藥品集中採購試點规划》
。隨後，11個試點地區委派代表組成的聯合採購辦公室發佈了《4+7城市藥品集中採購文件》
。該文件公佈了採購品種和數量，前所未有地確定了大約60%—70%的用量，成爲國家組織集中採購試點的一個凸起亮點
。

  此前，藥品招標採購往往只是跟藥品企業確定一箇中標價，並不能保證藥品在中標地醫院的採購數量，從而影響了集中採購的實效


Ｄ芄豢吹，相對於以往的採購大局，國家組織的集中採購試點範圍更大，約定了市場用量
。不僅如此，这次採購競標品種全数是通過仿製藥一致性評價的優質藥品，越发貼近了集中帶量採購的本意
。因而，社會各界對这次集中採購試點有了更多等待
。

  藥品集中採購，類似於日常生涯中的“團購”
。從一開始的地市集中採購，到省級集中採購，再到跨省聯合採購，不變的是“團購”原則
。國家組織的集中採購試點可說是更大範圍的“團購”，其採購藥品的數量更多，用藥的人羣更廣，採購的金額更大
。相對來說，能够擁有更大的市場話語權，“優選”出價格更低、更優質的藥品
。而要實現這個主张，必須突破此前只招不採、中標不帶量的做法，封堵“二次議價”、價格越招越高、只招價格不招質量等種種缝隙
。這其中的關鍵，就在於使用帶量採購的“放手鐗”，同時提高通過一致性評價的入圍門檻
。

  帶量採購並非新事物
。然而，由於採購機造不順，集中採購方、醫療機構使用方、醫保出資方时时各執一端，帶量採購时时難以落實，F實中，藥價扭曲的形成機造、醫療機構以藥補醫機造、帶金銷售的藥品流通模式，把藥價推向虛高
。在採購機造沒有理順的情況下，原有的定價模式難以被突破
。在這種布景下，帶量採購實際上被架空，藥價天然“越招越高”
。这次國家組織藥品集中採購試點，主张就在於讓醫療機構迴歸藥品購買方、使用者的本位，驅動醫療機構主動壓藥價、講質量、拼服務，真正做到帶量採購、量價掛鉤
。

  對於藥企來說，約定中標用量也意味着穩定的市場預期；以此爲基礎，能够給出越发真實的藥品價格，擠出虛高水分
。那些沒有通過仿製藥一致性評價的非專利藥品，會在競標中被裁减，有利於激勵製藥行業創新、健康發展，優化藥品流通秩序
。在這個過程中，必要配套推進“三醫”聯動鼎新，尤其是公立醫院補償機造鼎新
。以科學的補償機造儘快取代以藥補醫機造，成立美满醫務人員的薪酬造度，能力守護帶量採購成就，鞏固合理藥價形成機造
。最終，隨着醫生主動合理檢查用藥、科學診斷治療，预防過度治療、大處方等現象，相信苍生看病用藥的負擔會進一步減輕
。

  这次國家組織的集中採購試點吸收了各地實踐經驗，美满了採購機造，以戰略性購買方式站到了藥品定價的前端
。確保試點获得預期成就，關鍵在於抓好落實
。惟其如此，我們能力花好醫保的每一分錢，切實降低苍生負擔，以更優質的醫藥服務更好保险人民的健康
。

來源：人民日報